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灰指甲,甲板,真菌,抗真菌,方法

提問: 什么藥治療灰指甲最好 問題補充: 医师解答: 你好！怎樣治療灰指甲 灰指甲是指（趾）甲感染致病真菌引起的甲真菌病，醫學上成為甲癬。它不僅影響美觀，而且是皮膚真菌病的重要傳染源，是我們健康的嚴重隱患，因此應該給予積極的治療。 治療灰指甲首先要明確診斷。引起甲板色澤、厚度改變的不全是真菌病，有些皮膚病，如：銀屑病、濕疹、紅皮病等，全身或局部營養不良，某些內科疾病、遺傳病都可以使甲板外觀發生改變。治療前應找皮膚科醫生診斷，必要時通過化驗檢查來確診。 灰指甲的傳統治療方法主要是外治法。一種治療方法就是通過外科手術拔除灰指甲。俗話說十指連心，拔甲的痛苦自不必說，而且拔甲后露出的甲床血肉模糊，也難以外用抗真菌藥物，真菌得不到及時的消滅，新生的甲板很容易再感染真菌使甲癬復發。還有一種方法就是局部外用抗真菌藥物治療。局部涂抹5%的碘酊，外用達克寧霜等抗真菌的藥膏。這種治療方法簡便易行，但由于甲的生長速度很慢，為保證新生的甲板不被真菌感染，需要持續不斷的涂藥6~9個月，比較麻煩，也不容易堅持。而且由于甲板是一層十分堅韌致密的角蛋白，外用藥物很難透入，難以徹底殺滅甲板中及甲板下的真菌，臨床療效不理想。最近，許多國內、外藥廠開發出許多治療灰指甲的外用藥，采用藥物剝甲或在藥物中加入滲透劑方法，增加藥物對甲板的透入，提高了療效。 灰指甲的內服藥物治療一直是醫生和患者期望的，因為他省去了反復上藥的麻煩，而且對于堅韌的甲板來說更容易通過內治法取得療效。一個好的治療灰指甲的內服藥物，應該具有對幾乎所有致病真菌都有效的廣譜抗真菌作用，服藥時間盡量縮短，副作用越小越好。六十年代出現的灰黃霉素，八十年代出現的酮康唑，雖然有很好的抗真菌作用，但用藥時間長，副作用大，曾經出現引起急性肝壞死的病例，因此難以在臨床廣泛應用。九十年代國外新近開發的抗真菌藥物，如：伊曲康唑、特比耐芬等，具有抗真菌譜廣，副作用小，用藥時間短的優點，使內服藥物治療灰指甲的方法得以在臨床廣泛使用，獲得良好的療效。特別是伊曲康唑由于能夠在皮膚和指甲中長期保持有效的抗真菌濃度，采用間歇沖擊服藥的方法，大大減少了服藥時間，降低了治療成本，減輕了藥物的副作用。臨床應用幾百萬患者，至今僅有個別患者出現一過性轉氨酶升高，還未出現嚴重的毒、副作用。深受臨床醫生和患者的歡迎。 如今，灰指甲的治療已經不再是醫學的難題，外用、內服抗真菌藥物的治療都有了長足的進步。如果您有灰指甲，應該在皮膚科醫生的指導下，選擇適當的方法和藥物，積極地治療，及時清除您健康的隱患。