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提問: 右腹部一直疼痛 問題補充: 各位醫師好,本人男,27歲,未婚。10年前做了闌尾手術。我從昨天中午開始右下腹一直疼痛。不惡心也不腹瀉,甚至大便很少,2天才一次,也吃不下飯,自我感覺老是昏沉沉的,感覺有點體熱(沒用溫度計測),老冒虛汗。在右下方肚臍右移6公分,下移10公分處,一直伴隨疼痛,走路或者起床只要一牽引就疼,平躺不動不疼,但一起身就疼,用手輕輕按也疼,就那一塊疼。昨天去昌平小湯山醫院看了一下,做了個血檢,說是血象高,開了點藥帶回來吃,最后也沒有結果,讓我去大院看。2008-07-21 18:30 稍微補充下:以前做闌尾切除手術時,切掉了闌尾后還是那塊疼,后來又做了一次手術,在皮和肉中間部分切掉個小塊,是發炎的,之后就不疼了。記得那時醫生就說有可能是那小塊引起的 闌尾炎。我現在懷疑是不是還是那塊出現問題了,這都10年多了,怎么又復發了。我人在北京,要有有北京醫生看到我的求助的話,您留個電話我好仔細說說病情。很急。我明天想去人民醫院看看. 医师解答: 腹痛是指從肋骨以下到腹股溝以上部分的疼痛。 腹痛可能是胃腸消化器官肝、膽、胰腺疾病,婦科疾病或泌尿生殖器官的毛病。輕微的腹痛多半是消化不良等胃腸道小毛病所引起的。持續性嚴重的腹痛且無腹瀉可能是十分嚴重的疾病。腹痛又有嘔吐,吐了之后腹痛并未減輕,腹部軟軟地膨脹,或者病人昏昏欲睡,神志不清,很可能是由于下列各種十分嚴重的疾病。①胃腸方面的疾病:胃潰瘍、癌瘤、闌尾炎、腸梗阻、腸穿孔、腸套疊、急性腸潰瘍、局部腸炎等。②泌尿、生殖系統的疾病:腎結石或癌瘤引起的腎絞痛、腎盂腎炎、前列腺炎、膀胱炎。③多種婦科疾病:宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉。④肝膽疾病:膽囊炎、肝炎、膽石癥。⑤不同原因引起的腹膜炎。 ⑥血栓性的疾病。 為了病人的安全,要立即去看醫生或送醫院急診。 腹痛時千萬不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛藥止痛。阿司匹林對腹痛有害無益,麻醉性止痛藥可掩蓋癥狀,干擾診斷。 1、癥狀:腹痛的部分在腰以下,小便時有灼痛感,小便次數增多。 可能:是膀骯炎。 處理:需用抗生素治療。但醫生也會進一步用腎盂攝影術,查究發炎原因后對癥治療。 2、癥狀:腹痛持續了1小時以上。 可能:腹痛的原因很多,要靠專家診斷。不論是否伴有其他癥狀,都要立即去看醫生。 處理:在看醫生之前不要吃東西。如醫生看不出是什么毛病,病人就要住醫院,檢查出是什么毛病之后才能治療。持續性的腹痛,如沒有腹瀉,很可能是十分嚴重的疾病。 3、癥狀:腹痛持續了1小時以上,同時嘔吐,吐后腹痛并未見減輕,腹部膨脹。嚴重的病人可能昏睡或神志不清。 可能:是十分嚴重的癥狀。 處理:在見到醫生之前,不要吃東西。立即送醫院。如果醫生不能診斷出是什么病癥,可能要用開腹手 術,就是打開病人的腹腔直接查看。查出是什么病癥之后才能對癥治療。 4、癥狀:腹痛了1小時以上,腹瀉。 可能:腹痛、腹瀉多半是吃了不潔凈的食物,引起胃腸道發炎。 處理:在癥狀未消失時需注意以下幾點。①不要吃固體食物,不能飲牛奶。②至少每天要多飲1升白開水。③如瀉的次數太多,要飲淡鹽水,補充因腹瀉失去的水分。④如發現大便內有紅色或無色的鼻涕狀粘液,就要去看醫生。 5、癥狀:腹痛由腰旁開始,后來向下斜移至腹股溝。 可能:輸尿管的毛病,腎臟發炎或結石。 處理:去看醫生,要驗尿。①發炎,用抗生素治療。病人要多飲水②結石,醫生可能要為病人做腎盂攝影術,檢查結石。視結石的性質,病人要多飲水。可試試服藥溶化。有服用別嘌呤醇加服鉀鹽,得到很好效果的,但有待進一步證實。亦有用超聲波擊碎結石,得到滿意的效果。在迫不得已的時候只有動手術治療。防止結石再生,病人要吃低鈣、低嘌呤食物。 6、癥狀:女性腹痛,部位在中下部,突然出現劇烈陣發性疼痛。 可能:可能由于卵巢囊腫蒂扭轉。 處理:立即去看醫生。醫生要做超聲波檢查,必要時須手術治療。 7、癥狀:育齡婦女突然下腹痛,有停經史,伴不規則陰道出血、暈厥或休克。 可能:子宮外孕破裂。 處理:立即送醫院。如婦科檢查后穹窿穿刺,可抽出血性液體。醫生要做緊急手術。 8、癥狀:在肋骨以下腰部的右邊痛。 可能:膽結石。大約在食后兩小時痛,惡心,嘔吐。 處理:去看醫生,醫生可能用超聲波掃描來診斷。如病人痛得太厲害,醫生可能要為病人注射止痛針劑。病人要注意以下幾點。①少吃油脂食物。②吃點肌肉松弛藥。③必要時吃點止痛藥,如對乙酰氨基酚。④吃藥幫助化解膽石。⑤如上述治療無效,需手術切除膽囊。 9、癥狀:腹痛的部位在腹部的上部,胸部下面。 可能:消化不良。 處理:去藥房買點助消化藥吃。每餐不要吃得太多。如經常發作而且愈來愈厲害,去看醫生。 10、癥狀:腹痛了3小時以上,先是在肚臍四周痛,嘔吐或者不嘔吐。當摸到從胯骨到肚臍的直線中點,很痛。 可能:闌尾炎。急性闌尾炎還可能發熱。 處理:去看醫生。醫生要用抗生素治療,必要時要手術治療。
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