雌激素,肝功能,作用,微生物,激素

提問: 子宮內膜異位癥不手術行嗎? 問題補充: 10分 回答:0 瀏覽:21 提問時間:2008-07-15 15:24于月經后一周左右,發現刨宮產疤痕左上方一雞蛋大小腫塊,外能見到,撫摸及壓迫疼,去醫院檢查,內有炎癥,開了一些外用洗劑及跑騰片,用后兩天無痛感,腫塊消失,但還可摸到硬物,無不適癥狀。一周后b超,這是b超報告;超聲所見:于刨宮產切口左上方2-3cm處皮下,可見一偏低回聲,大小0.7*0.4*0.3cm,周邊毛糙,未見異常血流信號。超聲診斷:左下腹壁低回聲節結待查(腹壁子宮內膜異位?)醫生診斷后建議手術切除,請問不手術會怎樣?我現在無任何不適,不太想手術。有沒有更好的治療方法?醫生說是刨宮產遺留,好像刨宮產時大夫說過有一些東西不是很干凈,如有不適再查。2008-07-15 15:40 另一張b超單顯示子宮無異常,很好 医师解答: 試試藥物治療吧.(一)子宮內膜異位癥的發病與卵巢的周期性變化有關,采用各種方法,降低體內激素水平以達到閉經,使異位的子宮內膜萎縮是治療子宮內膜異位癥的有效方法。  1、近20年來丹那唑、內美通等藥物相繼應用于臨床,其療效肯定,但存在一定的副反應。丹那唑為172—乙炔睪酮微生物,其用法:月經第1-5天之內開始服。  2、內美通為19去甲睪酮的微生物,其用法:月經第1-5天內開始服2.5mg,2次/1日×3-6個月(以閉經為準,適量調整藥量)。副作用:因為丹那唑和內美通均有雄激素作用,故有促進旦白合成,增加體重,同時因經肝臟代謝,有使SGPT升高的作用,這樣就給患者用藥帶來不便,有時不得不中途停藥。  (二)近幾年在子宮內膜異位癥的藥物治療中出現了幾種新藥,如;促性腺激素釋放激素類似物或激動劑GnRH,如:戈含瑞林,達必佳等。  1、戈含瑞林:在用藥后,藥物持續作用于垂體,如垂體內的 GnRH受體相結合,持續占用GnRH受體并移入細胞內,細胞膜GnRH受體缺乏,垂體FSH和 LH節律分泌消失,從而抑制卵泡發育和排卵,血雌激素↓顯著,并在達絕經期水平,長期使用后,異位子宮內膜萎縮。  用法:月經第1-5天內腹部皮下注射,每月一次一支(3.75mg×6月)  不良反應:主要為低雌激素引起得類似更年期癥狀,并可因長期(6個月)用藥引起骨質疏松,需小劑量加用雌激素——“反加療法”或“墊背療法” 但該藥物增加體重和損害肝功能。 2、米非司酮  米非司酮是作用于受體水平的抗孕酮藥物,通過與受孕體結合而起到阻斷運酮的作用,從而抑制卵巢功能,引發閉經,使異位子宮內膜萎縮。  用法:月經周期第一天開始服用:25mg,1次/1日×6個月。療效:臨床觀察,研究表明米非司酮與丹那唑治療子宮內膜異位癥療效比較,其癥狀的緩解率均在90%以上,療效良好。  副反應:米非司酮致體重增加和肝功能異常明顯低于丹那唑。治療期間至少量陰道不規則反應發生率與丹那唑相似,這表明米非司酮治療子宮內膜異位癥的完全性優于丹那唑。參考文獻:http://www.fukebing99.cn/zgnmywz/article/080108115515.htm
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