雌激素,肝功能,作用,微生物,激素
提問: 子宮內膜異位癥不手術行嗎？ 問題補充: 10分 回答：0 瀏覽：21 提問時間：2008-07-15 15:24于月經后一周左右，發現刨宮產疤痕左上方一雞蛋大小腫塊，外能見到，撫摸及壓迫疼，去醫院檢查，內有炎癥，開了一些外用洗劑及跑騰片，用后兩天無痛感，腫塊消失，但還可摸到硬物，無不適癥狀。一周后b超，這是b超報告;超聲所見：于刨宮產切口左上方2－3cm處皮下，可見一偏低回聲，大小0.7*0.4*0.3cm，周邊毛糙，未見異常血流信號。超聲診斷：左下腹壁低回聲節結待查（腹壁子宮內膜異位？）醫生診斷后建議手術切除，請問不手術會怎樣？我現在無任何不適，不太想手術。有沒有更好的治療方法？醫生說是刨宮產遺留，好像刨宮產時大夫說過有一些東西不是很干凈，如有不適再查。2008-07-15 15:40 另一張b超單顯示子宮無異常，很好 医师解答: 試試藥物治療吧.（一）子宮內膜異位癥的發病與卵巢的周期性變化有關，采用各種方法，降低體內激素水平以達到閉經，使異位的子宮內膜萎縮是治療子宮內膜異位癥的有效方法。 1、近20年來丹那唑、內美通等藥物相繼應用于臨床，其療效肯定，但存在一定的副反應。丹那唑為172—乙炔睪酮微生物，其用法：月經第1－5天之內開始服。 2、內美通為19去甲睪酮的微生物，其用法：月經第1-5天內開始服2.5mg，2次/1日×3-6個月（以閉經為準，適量調整藥量）。副作用：因為丹那唑和內美通均有雄激素作用，故有促進旦白合成，增加體重，同時因經肝臟代謝，有使SGPT升高的作用，這樣就給患者用藥帶來不便，有時不得不中途停藥。 （二）近幾年在子宮內膜異位癥的藥物治療中出現了幾種新藥，如；促性腺激素釋放激素類似物或激動劑GnRH，如：戈含瑞林，達必佳等。 1、戈含瑞林：在用藥后，藥物持續作用于垂體，如垂體內的 GnRH受體相結合，持續占用GnRH受體并移入細胞內，細胞膜GnRH受體缺乏，垂體FSH和 LH節律分泌消失，從而抑制卵泡發育和排卵，血雌激素↓顯著，并在達絕經期水平，長期使用后，異位子宮內膜萎縮。 用法：月經第1－5天內腹部皮下注射，每月一次一支（3.75mg×6月） 不良反應：主要為低雌激素引起得類似更年期癥狀，并可因長期（6個月）用藥引起骨質疏松，需小劑量加用雌激素——“反加療法”或“墊背療法” 但該藥物增加體重和損害肝功能。 2、米非司酮 米非司酮是作用于受體水平的抗孕酮藥物，通過與受孕體結合而起到阻斷運酮的作用，從而抑制卵巢功能，引發閉經，使異位子宮內膜萎縮。 用法：月經周期第一天開始服用：25mg，1次/1日×6個月。療效：臨床觀察，研究表明米非司酮與丹那唑治療子宮內膜異位癥療效比較，其癥狀的緩解率均在90%以上，療效良好。 副反應：米非司酮致體重增加和肝功能異常明顯低于丹那唑。治療期間至少量陰道不規則反應發生率與丹那唑相似，這表明米非司酮治療子宮內膜異位癥的完全性優于丹那唑。參考文獻：http://www.fukebing99.cn/zgnmywz/article/080108115515.htm
提問: 子宮內膜異位癥不手術行嗎？ 問題補充: 10分 回答：0 瀏覽：21 提問時間：2008-07-15 15:24于月經后一周左右，發現刨宮產疤痕左上方一雞蛋大小腫塊，外能見到，撫摸及壓迫疼，去醫院檢查，內有炎癥，開了一些外用洗劑及跑騰片，用后兩天無痛感，腫塊消失，但還可摸到硬物，無不適癥狀。一周后b超，這是b超報告;超聲所見：于刨宮產切口左上方2－3cm處皮下，可見一偏低回聲，大小0.7*0.4*0.3cm，周邊毛糙，未見異常血流信號。超聲診斷：左下腹壁低回聲節結待查（腹壁子宮內膜異位？）醫生診斷后建議手術切除，請問不手術會怎樣？我現在無任何不適，不太想手術。有沒有更好的治療方法？醫生說是刨宮產遺留，好像刨宮產時大夫說過有一些東西不是很干凈，如有不適再查。2008-07-15 15:40 另一張b超單顯示子宮無異常，很好 医师解答: 試試藥物治療吧.（一）子宮內膜異位癥的發病與卵巢的周期性變化有關，采用各種方法，降低體內激素水平以達到閉經，使異位的子宮內膜萎縮是治療子宮內膜異位癥的有效方法。 1、近20年來丹那唑、內美通等藥物相繼應用于臨床，其療效肯定，但存在一定的副反應。丹那唑為172—乙炔睪酮微生物，其用法：月經第1－5天之內開始服。 2、內美通為19去甲睪酮的微生物，其用法：月經第1-5天內開始服2.5mg，2次/1日×3-6個月（以閉經為準，適量調整藥量）。副作用：因為丹那唑和內美通均有雄激素作用，故有促進旦白合成，增加體重，同時因經肝臟代謝，有使SGPT升高的作用，這樣就給患者用藥帶來不便，有時不得不中途停藥。 （二）近幾年在子宮內膜異位癥的藥物治療中出現了幾種新藥，如；促性腺激素釋放激素類似物或激動劑GnRH，如：戈含瑞林，達必佳等。 1、戈含瑞林：在用藥后，藥物持續作用于垂體，如垂體內的 GnRH受體相結合，持續占用GnRH受體并移入細胞內，細胞膜GnRH受體缺乏，垂體FSH和 LH節律分泌消失，從而抑制卵泡發育和排卵，血雌激素↓顯著，并在達絕經期水平，長期使用后，異位子宮內膜萎縮。 用法：月經第1－5天內腹部皮下注射，每月一次一支（3.75mg×6月） 不良反應：主要為低雌激素引起得類似更年期癥狀，并可因長期（6個月）用藥引起骨質疏松，需小劑量加用雌激素——“反加療法”或“墊背療法” 但該藥物增加體重和損害肝功能。 2、米非司酮 米非司酮是作用于受體水平的抗孕酮藥物，通過與受孕體結合而起到阻斷運酮的作用，從而抑制卵巢功能，引發閉經，使異位子宮內膜萎縮。 用法：月經周期第一天開始服用：25mg，1次/1日×6個月。療效：臨床觀察，研究表明米非司酮與丹那唑治療子宮內膜異位癥療效比較，其癥狀的緩解率均在90%以上，療效良好。 副反應：米非司酮致體重增加和肝功能異常明顯低于丹那唑。治療期間至少量陰道不規則反應發生率與丹那唑相似，這表明米非司酮治療子宮內膜異位癥的完全性優于丹那唑。參考文獻：http://www.fukebing99.cn/zgnmywz/article/080108115515.htm
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