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提問: 無病因的低燒不退 問題補充: 無病因的低燒不退,去醫院檢查也沒發現什么.并伴有想嘔吐,頭痛,眼脹,神經抽搐等.我還小啊,怎么辦? 医师解答: 低燒 多種疾病會引起低燒。發燒是一種癥狀,風濕、結核、慢性炎癥、免疫力低下等疾病都會引起持續低燒;長期心理緊張、情緒不穩定也會引起體溫中樞紊亂,造成不明原因的持續低燒。身體的任何系統出現問題都可能引起持續低燒。低燒的原因是什么,通過血、尿、便等常規檢查很難查出,有些因細菌感染的疾病引起的低燒,要通過細菌培養才能發現。 不明低燒不能濫用藥。發熱是機體抵抗疾病侵襲的反應之一。低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療。亂用退燒藥,還有導致白細胞下降、再生障礙性貧血等危險。體溫38℃以上時,才應考慮使用退燒藥。 持續低燒應盡早就醫,應及早進行全面檢查。一些惡性腫瘤早期或細菌感染早期的癥狀也是低燒。建議你到醫院做相關檢查,以避免引起發燒的病因惡化。 長期低燒 低燒是指體溫在38℃以下者,長期低燒是指持續發燒兩周以上,不包括間斷發燒。 長期低燒最常見的為結核感染。結核病在小兒還是比較多見的,除低燒外,小兒尚有性格的改變。原來好動的孩子變得發懶不愛動,原來好靜的孩子性情急躁、愛發脾氣、食欲減退、消瘦、動則汗出或夜間多汗、疲乏無力、面色蒼白、頸部等淺表淋巴結腫大等。為此,應作結核菌素試驗(簡稱OT)或三聯皮拭(PPD—PHA)。如為陽性結果,可作為參考,因孩子接種過卡介苗后也可見陽性反應。另外,過去得過結核病,也可以出現陽性反應。進一步還得檢查血沉,一般在結核病活動時,血沉均可增快。最后還得用X線檢查肺部,是否有結核病灶。假如以上各種檢查均為陰性,則可以排除結核病。 長期低燒還見于病毒感染,主要見于嬰幼兒,多見于咽喉部感染,無全身表現。——般檢查均無明顯異常,也無呼吸道癥狀,多為某次病毒感染高燒后,低燒較長時間不退。年長兒咽部鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染時,也可表現為長期低燒,可作咽分泌培養,如能找到細菌,即可確診。如為鏈球菌感染,還可取血檢查抗鏈球菌溶血素(簡稱抗“O”),如滴定度高,說明有過鏈球菌感染。如抗“O”增高明顯,還應想到風濕熱的可能,應注意有無關節痛或腫脹,皮膚有無環形紅斑,心臟有無改變,這些都是診斷風濕熱的依據。女孩長期低燒應注意泌尿系感染,可以檢查尿得到確定。 長期低燒也可能與感染無關,而是由其他病或其他原因所致。在血液病方面,白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血等可見長期低燒。 如果孩子還有貧血、出血、黃疸等表現,檢查一下耳血,即可找出是否與其有關。 慢性肝炎也可長期低燒。 還有兩種情況值得注意:一種是在服用抗生素過程中,可以產生藥物熱;另一種是服用魚肝油過量,維生素D中毒時,均可有低燒。 長期低燒也可以是生理性的,即并非有病的表現。這種低燒多為37.2~37.5℃(腋下體溫),孩子精神食欲好,無病癥表現,通過各方面的檢查也沒有發現不正常。在這種情況時最好同時測量肛溫,如肛溫在38℃以下,則不應認為發燒(肛溫較腋下溫度高1℃),對于小兒來講,這種低燒,也算是正常的。因為正常體溫的標準是根據多數人的數值,并非為絕對數值。 當然,在判定為正常體溫前,應先排除各種病因引起的發燒。另外對這樣的孩子還應注意有無新的病癥出現,而且應每半年做一次全面檢查。
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