精子,病人,血液,有什么,因素

提問: 精索靜脈曲張手術后 問題補充: 最近幾年,陰囊潮濕墜漲,平時覺不出什么,就是受刺激后陰莖勃起后,睪丸連帶四周漲得難受并且疼痛。性生活后得到改善,到醫院檢查說是雙側重度精索靜脈曲張,并在一個月以前做了高位結扎手術,可是出院以后,發現受刺激后癥狀還是那樣并沒有改善,并且肛門四周還常有難受的感覺,到醫院問了一下也沒說出什么原因,請教一下老師; 一,這到底是什么原因造成的漲疼,應該怎樣治療。 二手術后一個半月了,睪丸還疼是正常嗎,有什么輔助治療措施。2008-07-22 19:02 還有就是尿道口里面偶爾還有疼痛感,這是什么原因 医师解答: 術后左右側睪丸會腫,陰囊腫大,腫的很大,要得三到五個月才能恢復,這是正常的. 陰囊腫大指陰囊璧皮膚或陰囊內含物(鞘膜、睪丸、附睪和精索)的病變,或腹腔內容物(腹水、內臟)下降進入陰囊而致的腫大 精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現的盤曲擴張。發病率約占男性的10%~15%,95%發生于左側,雙側受累者約50%—60%。可見患側陰囊明顯下垂,皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內靜脈盤曲成團狀,如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內觸及曲張又能壓縮的軟包塊。病人可以完全無癥狀。如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時可牽涉同側下腹部或大腿內側。平臥后此癥狀消失。精索靜脈曲張病人精子數減少,影響生育。經手術治療后,可恢復生育能力。此外有些病人出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側睪丸萎縮。 勞累后左側腹股溝疼痛還可出現于慢性前列腺炎、慢性附睪炎等疾病。建議到正規醫院的男科或泌尿科檢查一下,以明確原因并采取適當的處理方法。 精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人,多發生于16~25歲之間,發病率在15%左右,99%發生于左側,雙側約占1%。 病因 (一)解剖因素: 1.左精索內靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。 2.左精索內靜脈位于乙狀結腸之后,易受腸內糞便的壓迫,影響血液回流。 (二)生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。另外,長久站立,增加腹壓也是發病困素。 (三)其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失,繼發者常不消失或消失很慢。 癥狀 1.病人可完全無癥狀,僅在查體時發現。 2.患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。 3.病人可有神經衰弱癥狀,如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。 精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。 檢查 臨床上可將精索靜脈曲張分為三度: 1度(輕度):站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。 2度(中度):站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。 3度(重度):陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。 對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。 治療 無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。 非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。 手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。 精索靜脈曲張是影響男性生育的一個因素,精索靜脈曲張應該辯證分析,不是所有的精索靜脈曲張都對生育有影響,我們也可以按照度分一度二度三度,也可以有輕度、中度和重度,二度一般說相對來說處于中度,如果從外觀上,手摸有一團,在婚后如果有一段沒有采取避孕措施,而且沒有分居,在一年或一年半懷孕了,那么對你沒有什么影響,如果說臨床癥狀又不是很重的話,就不考慮手術了,如果說在這一階段,一直愛人沒有懷孕,就考慮可能有影響及他的機理就在于,精索靜脈曲張之后,血液循環不好,精子生成的環境就差了,我們知道,精子存在的環境應該比人的體溫低一到二度,但是由于精索靜脈曲張造成血液回流不好,大量的精子死亡。如果婚后順利的懷孕了,就說明影響不大,如果說有一年多還沒有懷孕,肯定是有影響的。如果用一些藥能夠改善的話,我們中醫采取軟筋散結、活血化瘀、通絡化濁也有一定的療效,如果還不行的話,還可以采取手術的方法,一般也沒有什么危險,不少人通過手術之后,精液的質量提高了,精子數量增多了,活力也提高了,也達到了生育的目的。所以不能說簡單的有影響沒影響,要具體到每個人,還得進一步分析。 是個小手術,30分鐘內可以搞定. 附:精索靜脈曲張手術后須知 來源:《中國中醫藥報》 1. 精索靜脈曲張是睪丸蔓狀叢靜脈的異常擴張 2. 常見於成人的左側靜脈, 須注意不孕的情形 3. 癥狀為鼠蹊部疼痛壓痛及不適, 可用手術結扎鼠蹊處內精索靜脈或以內視鏡行結扎手術來矯正 4. 手術后會有傷口之局部疼痛, 傷口微量出血, 應為正常 5. 手術數小時內可以用冰敷以解除水腫 6. 如有傷口大量出血, 陰囊急速腫大, 發紫或持續性高燒應立即求診 7. 手術后兩周內, 應避免抬舉重物或激烈運動 8. 手術后即可出院, 按醫師指示門診復診
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