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疼痛,胸骨,腹部,食物,食管

提問: 心口痛 問題補充: 經常在胸口被吹到冷風之后疼痛,餓過之后也痛，也就是兩胸之間偏心臟的地方，這是怎么回事啊？？ 医师解答: 心口痛泛指胸骨后疼痛，是臨床上比較常見的一種疼痛，引起心口痛常見的疾病有： 心絞痛：突然發生在胸骨后、心前區的一種疼痛，疼痛時有明顯的重壓、悶脹、窒息、緊縮或壓榨感，并向左肩、左臂部放射，歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油片緩解。患者表現為面色蒼白、表情焦慮，出冷汗、氣短或有瀕死恐懼感。 潰瘍病：十二指潰瘍主要為饑餓痛，常半夜痛醒；而胃潰瘍主要在餐后痛。用堿性藥物、熱敷可減輕疼痛癥狀。 食管癌：早期僅有食物通過時悶脹或刺痛、燒灼痛，或食物在某一部位有停滯感。漸而出現經常性的吞咽困難、食物返流與嘔粘液，到后來連水都難以通過。 食管憩室與憩室炎：初期無癥狀或偶有咽部不適感或口涎增多。憩室逐漸增大后，進食時常覺有食物進入襄內，并有食物返流現象，飲水時有氣過水聲。憩室繼發炎癥與潰瘍時，可出現胸骨后疼痛。 食管裂孔疝：多見于50歲以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、噯氣、反胃等癥狀，多在飯后或平臥時出現，以睡前飽食為著，食后散步可緩解癥狀。 賁門癌：早期僅有上腹部及胸骨后疼痛，伴惡心、嘔吐、呃逆，繼之出現食欲減退、乏力、嘔血、黑便等。胃管插入時在賁門部受阻，并有明顯疼痛者，應考慮本病。 返流性食管炎與食管潰瘍：多在餐后一小時內，胸骨后有燒灼或疼痛感，同時有泛酸苦味的液體。并有吞咽困難，間歇性梗阻。上述癥狀平臥或彎腰時發生，站立或服抗酸劑后緩解或消失是其特點。 慢性胃炎：多在進食后上腹部隱痛、脹痛，空腹時減輕。胃竇炎時腹痛較明顯，常伴噯氣、食欲減退及消化不良癥狀；胃體胃炎常伴有不同程度的缺鐵性貧血；少數胃萎縮者可有惡性貧血傾向。 胃粘膜脫垂癥：表現為上腹部無規律的間歇性疼痛。進食或服抗酸劑不能緩解，右側臥位可使疼痛加劇，左側臥位則相反，并伴有噯氣、噯酸、腹脹等癥狀。 慢性膽囊炎膽石癥：常有上腹部悶脹、隱痛，可放射至右肩背部。進油膩食物后疼痛加劇，病史可長達數年。急性發作時右上腹疼痛持續，并陣發性加劇，右上腹有壓痛和肌緊張。 膽道蛔蟲癥：多見于青少年，女性較多，為劍突下或右上腹發作性劇烈絞痛，并放射至右肩胛部及腰背部，常伴劇烈惡心嘔吐，可吐出膽汁或蛔蟲。疼痛發作時腹部往往無明顯壓痛及肌緊張。 急性胰腺炎：突然出現上腹或左上腹持續性劇烈疼痛，陣發性加劇，并向左背肩部（呈左腰帶狀）放射，伴惡心，嘔吐，發熱。