病人,食物,碳酸,需要量,也是

提問: 孕婦在吃補鈣產品有什么應該注意的嗎? 問題補充: 医师解答: 孕婦在整個懷孕期間需要40克鈣,其中絕大部分是在懷孕后3個月內積聚的。這3個月內每天需要補鈣1.2克。牛奶中鈣的含量豐富,1公斤牛奶中含鈣1.2 克。發達國家中人30%以牛奶為主食,孕婦基本不缺鈣。我國婦女如每天能吃250一500克牛奶,攝入的鈣量是不足的,但孕婦骨髓中有足夠的鈣貯存,很容易從骨髓中動員出來,同時孕婦對鈣的吸收是增強的,因此,一般懷第一胎的孕婦并不缺鈣,新生兒也不會缺鈣。在孕晚期,有些孕婦出現下肢抽筋,補充鈣可使癥狀消失,一般補鈣的途徑可從以下3方面著手。每天早、晚喝牛奶各250克,可補鈣約600毫克。多吃含鈣豐富的食物,如骨頭湯、魚、蝦等。補充鈣劑,最好是可吸收的鈣劑。如果以上補充足夠,基本不需要補充鈣劑;不愛喝牛奶的孕婦,可以每天補充600毫克容易吸收的鈣劑 此外:補鈣的劑量及方法  鈣的需要量要考慮不同的生理條件 ,如嬰幼兒、兒童及青春期對鈣的需要量增加 ,孕婦、乳母特殊的生理狀態下 ,鈣的需要增加。我國推薦鈣的供給量 ,嬰兒前 6個月 400m g、 6— 12個月 600m g、 2歲以下為 600m g , 3—9歲為 800m g , 10— 12歲為 1000m g、 13— 15歲為 1200m g、以后直至成人為 800m g ,孕婦為1000— 1500m g ,乳母為 2000m g ,絕經婦女對鈣的需要可能是 1200— 1500m g。  在補鈣時 ,人們首先想到的是食物來源的鈣。食物中鈣的來源以奶和奶類制品最多 ,不但含量豐富 ,而且吸收率高 ;綠色疏菜如甘藍菜、花椰菜 ,因含鈣豐富而含草酸少也是鈣的較好來源 ;小蝦米皮含鈣特別豐富 ;豆腐及豆干中含鈣較高主要在生產過程中加入了石膏 ,因此含鈣量遠比豆類高。  另外 ,連骨吃油炸小魚 ,或在煨排骨湯時加些醋 ,以促進骨頭中鈣的溶出 ,也可作為膳食中鈣的好來源。骨粉、蛋殼粉也是良好的鈣補充品。必要時可補充鈣劑 ,但鈣劑的補充一定要合理、科學、規范。  補鈣的注意事項  目前國內市場上鈣劑很多 ,大有鋪天蓋地之勢 ,廣告宣傳得神乎其神 ,但大家一定要科學、合理地加以利用。  鈣劑種類的選擇 : 、目前市場上鈣劑的數量以活性鈣為主 ,但有報道指出 ,在其制劑成品中檢測出砷、汞、鉛和鉻 ,另外其毒性也較大 ,故對其安全性尚待評價。 、在強化食品中 ,使用最多的是碳酸鈣。雖然碳酸鈣吸收利用的個體差異大 ,但群體的平均利用率與其他形式鈣以及乳制品相比無顯著差異。由于碳酸鈣的溶解需較低 P H ,故不適合于胃酸缺乏的病人。 、枸櫞酸鈣等有機酸鈣 ,盡管鈣含量較低 ,但比碳酸鈣易溶解 ,適于胃酸缺乏病人。 、磷酸鈣可作為強化劑加入食品或期貨鈣劑合用 ,但這些產品不易溶解 ,且含有相當數量的磷 ,不宜用于腎衰的病人。另外,許多鈣劑產品中含有維生素 D、鎂及其他礦物質 ,這些產品用于腎功能不全病人或限制某種營養攝入病人時應謹慎。目前又出現了一種新的鈣劑——— L—蘇糖酸鈣 ,由有生物活性的陰離子與鈣結合得到的鹽 ,在體內血鈣濃度達峰時間、半衰期以及總的生物利用度均較大。  鈣劑劑量的選擇 :鈣的吸收隨著鈣的攝入量增加而增加 ,但到達某一值后 ,攝入量再增加 ,鈣的吸收卻不再增加。我們在選擇給藥劑量時還注意兩個問題 : 是機體的個體需要量 ,例如年齡、性別、種族習慣的不同 ;是考慮到食物中鈣的攝入量 ,我國城市人口平均攝入量為 49 0m g /d。在鈣劑劑量的選擇上應走出多多宜善的誤區。另外 ,在補鈣過程中還應充分注意下述問題。 、鈣劑的不良反應。鈣劑的劑量在 1— 2m g /d ,一般人均能長期服用而很少見不良反應。在個別情況下 ,可見便秘、腸腫脹以及脹氣等。對于老年人和有遺傳性代謝缺陷的病人 ,補充過多可導致高尿鈣癥 ,并可有助于腎結石的形成。過多使用含有維生素 D或其它元素的鈣制劑 ,會導致維生素 D中毒或其它綜合癥 ;、食物對鈣吸收的影響。食物中含有過多的磷酸鹽或草酸鹽 ,能與鈣生成不溶性鈣鹽 ;過多脂肪可與鈣結合生成不溶性“鈣皂” ,二者均減少鈣的吸收。 、補鈣時一定要慎補維生素 D。很多人知道維生素 D可以促進鈣的吸收 ,就不加限制的補維生素 D ,但過量的攝入維生素 D,由于其在體內的代謝時間較長 ,容易在體內蓄積 ,導致中毒。對一般成人而言 ,經常接受日照 ,就是維生素 D的最好來源 ,一般無須再補充 ,而對于嬰幼兒及兒童來說 ,日光浴是使機體合成維生素 D的最好方式。除非是嚴重缺少維生素 D的病人 ,可在醫生指導下限量限時服用 ,不可長期服用。在補鈣時可參考以下幾條原則 :一是盡量從天然食品 ,而不是藥丸中補鈣 ,飲食結構日趨合理 ;二是鈣劑并非越昂貴越好 ;三是在進餐時服用鈣劑 ,可增強人體對鈣質的吸收 ;四是一次服鈣劑不宜超過 500m g。五是如正服用甲狀腺激素 ,四環素 ,皮質類固醇激素等藥物時 ,需預先與醫生商量 ,在醫生指導下進行補鈣。參考文獻:www.0-6.com
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