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肩周炎,患者,上肢,功能,疼痛

提問: 患有肩周炎怎樣可以冶好呢? 問題補充: 我患有肩周炎已經幾年了,平時要注意什么和怎樣可以冶好呢? 医师解答: 肩周炎是一種自限性疾病，通常病程約1~2年，一般分為三期，即急性期、粘連期、恢復期。1、急性期——為炎癥期，以肩 關節疼痛為主要表現。常有日輕夜重的特點。約1個月左右，重者2~3個月；2、粘連期——即疼痛減輕而以肩關節活動受限為主要表現，常影響日常生活，如提物、吃飯穿衣，洗臉梳頭等均感困難。肩臂局部肌肉也會有不同程度萎縮。病程約2~3個月。3、恢復期——是肩關節疼痛基本消失，關節功能開始恢復至完全恢復的階段。短則2~3個月，長則半~一年。你肩周炎有幾年病史，一可能是肩周炎反復發作，二應除外頸椎病等引起的肩頸部疼痛。可拍頸椎片等以明確診斷。如考慮為肩周炎，可采取以下治療：1、消炎止痛，如戴芬 75mg/粒 日1次； 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次，可明顯緩解疼痛。2、解痙鎮痛酊或正紅花油等，局部外涂后用手掌按摩患處至發熱。3、粘連期與恢復期的治療主要以推拿、按摩、理療、特別是功能鍛練為主。功能鍛練開始時間為粘連期，是防止關節粘連的最佳時期。功能鍛練的程度和質量，直接關系關節功能的恢復，應堅持進行。常用的功能鍛練方法有：面壁爬墻法、背墻外旋法、越頭摸耳法、彎腰轉肩法、擱手壓肩法等。下面介紹肩周炎的幾種功能鍛練方法，供參考： 屈肘甩手——患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。 （2）面壁爬墻——患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。 （3）體后拉手—— 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。 （4）展臂站立—— 患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。 （5）后伸摸棘—— 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。 也可做越頭摸耳的動作。（6）梳頭擦汗—— 患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作，或做梳頭動作。 （7）枕手展肘——頭枕雙手 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。 （8）彎腰轉肩—— 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。